České zdravotnictví se pohybuje v kruhu krátkodobého plánování a politicky řízeného přerozdělování, s minimální soutěží a odpovědností za celkový výkon a kvalitu systému. Soutěž je předpokladem zvýšení efektivity, vede ke zlepšení, k odpovědnosti za činy/pasivitu a tím i k motivaci prosazovat řešení, včetně těch nepopulárních. Jde o jedinou cestu, jak zvýšit vnitřní efektivitu českého zdravotnictví.
Hlavní prvky:
Zavedení pojistného
Zavedení části pojistného stanovované jednotlivými ZP
Rozdělení pojistného na procentní a nominální část; snížení % sazby základního pojistného, možnost určení výše nominální části pojišťovnou
Cíle:
- soutěž prostřednictvím ceny pojištění
- motivace k co nejefektivnějšímu zajištění služeb a zboží
- možnost smysluplného výběru mezi ZP
- možnost přirozeného a smysluplného přizpůsobení celkových příjmů systému rozsahu krytých dávek
Motivační vratky
Zavedení motivační vratky z pojistného vázané na dodržení stanovených pravidel pojištěncem
Přirozená finanční motivace k předcházení zdraví ohrožujících aktivit, k dodržování režimu, odpovídajícího situaci pojištěnce, plánům řízené péče, prevence apod., stanovovaná pojišťovnou
Cíl: zvýšení angažovanosti pojištěnců v otázkách vlastního zdraví (prevence, podřízení režimu řízené péče, předcházení rizik ad.) a posílení jeho vazby na systém
Možnosti nabídky nad rámec zákonného nároku
Zavedení možnosti nabídky doplňkových plánů se službami/zbožím nad rámec zákonného nároku a s tomu odpovídajícím pojistným
Přizpůsobení nabídky potřebám a možnostem pojištěnců, rozlišení pojišťoven dle nabídky služeb nad rámec zákonem definovaného základního rozsahu
Cíl: možnost smysluplné volby pojištěnce z hlediska výběru pojišťovny a rozsahu krytých služeb, umožnění soutěže ZP, návrat části prostředků vybraných za nehrazené služby do solidárního systému a zvýšení jeho příjmů